• ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ.

ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ.

Действующее вещество (МНН):
ДИКЛОФЕНАК
Отпуск по рецепту

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при "простудных" заболеваниях и гриппе.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтвержденная гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет — для суппозиториев ректальных 50 мг, до 18 лет — для суппозиториев 100 мг); проктит.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, беременность (I и II триместры).

Способ применения и дозы

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,001%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): очень редко — сердцебиение, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, эритема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Прочие: редко — отеки.

ВОЛЬТАРЕН 100МГ. №5 СУПП. РЕКТ.
от 370.50 р. от 390.00 р.
ВОЛЬТАРЕН 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ.
от 459.80 р. от 484.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ПЛАСТЫРЬ ТРАНСДЕРМ. 15МГ/СУТКИ 70Х100ММ №2
от 384.75 р. от 405.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ПЛАСТЫРЬ ТРАНСДЕРМ. 15МГ/СУТКИ 70Х100ММ №5
от 871.15 р. от 917.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ПЛАСТЫРЬ ТРАНСДЕРМ. 30МГ/СУТКИ 100Х140ММ №2
от 478.80 р. от 504.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 1% 20Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 403.75 р. от 425.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 1% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 587.10 р. от 618.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 1 080.15 р. от 1 137.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2% 150Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 1 653.95 р. от 1 741.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 654.55 р. от 689.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 780.90 р. от 822.00 р.
ДИКЛАК 5% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 570.00 р. от 600.00 р.
ДИКЛАК 5% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 393.30 р. от 414.00 р.
ДИКЛО-Ф 0,1% 5МЛ. ГЛ.КАПЛИ ФЛ./КАП. /СЕНТИСС/ПРОМЕД/
от 156.12 р.
ДИКЛОВИТ 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /НИЖФАРМ/
от 235.60 р. от 248.00 р.
ДИКЛОГЕН 1% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 214.70 р. от 226.00 р.
ДИКЛОГЕН 5% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /АДЖИО/
от 368.60 р. от 388.00 р.
ДИКЛОГЕН 5% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 153.90 р. от 162.00 р.
ДИКЛОГЕН 5% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 250.80 р. от 264.00 р.
ДИКЛОФАРМ 1% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ДАНСОН-БГ/
от 119.70 р. от 126.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 0,1% 5МЛ. №1 ГЛ.КАПЛИ ФЛ./КАП. /МЭЗ/МОСКОВСКИЙ ЭНД.ЗАВОД/
от 30.11 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ТУЛЬСКАЯ ФФ/
от 455.05 р. от 479.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ИНДУС ФАРМА/ЭЛЬФА/
от 178.60 р. от 188.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ТУЛЬСКАЯ ФФ/
от 164.35 р. от 173.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 30Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /БИОСИНТЕЗ/
от 103.55 р. от 109.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ТУЛЬСКАЯ ФФ/
от 262.20 р. от 276.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /АЛЬТФАРМ/
от 155.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /ДАЛЬХИМФАРМ/
от 70.30 р. от 74.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /ТУЛЬСКАЯ ФФ/
от 197.60 р. от 208.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 2% 30Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА/
от 103.55 р. от 109.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 5% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ОЗОН/
от 348.65 р. от 367.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /АЛЬТФАРМ/
от 130.15 р. от 137.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /БИОСИНТЕЗ/
от 93.10 р. от 98.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /ДАЛЬХИМФАРМ/
от 56.05 р. от 59.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-АКОС 5% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /СИНТЕЗ/
от 367.65 р. от 387.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-АКРИХИН 1% 30Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 169.10 р. от 178.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-МФФ 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /МОСФАРМА/
от 81.70 р. от 86.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА 1% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 589.95 р. от 621.00 р.
ОРТОФЕН 2% 100Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ВЕРТЕКС/
от 343.90 р. от 362.00 р.
ОРТОФЕН 2% 30Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ВЕРТЕКС/
от 149.15 р. от 157.00 р.
ОРТОФЕН 2% 50Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ВЕРТЕКС/
от 206.15 р. от 217.00 р.

Торговое название:

Диклофенак(Diclofenac)

Действующее вещество:

Диклофенак*(Diclofenac*)

Заводской штрих-код:

4602509011400, 4602509011417, 4602509018614

Номер регистрационного удостоверения:

ЛСР-007272/10(07/28/2010 00:00:00)

Код АТХ:

M01AB05 Диклофенак

ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C

Срок годности

2 года

Описание лекарственной формы

Суппозитории белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы

Состав

Состав на один суппозиторий

Активное вещество:

Диклофенак натрия — 0,05 г или 0,10 г;

Основа для суппозитория:

Жир твердый (витепсол W35) — до получения суппозитория массой 1,2 г или 2,3 г

Фармакокинетика

При ректальном введении время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСma x ) — 30 мин.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; максимальная концентрация препарата (Сma x ) в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения препарата (Т1/2) из синовиальной жидкости — 3–6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4–6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

50% препарата подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Т1/2 из плазмы — 1–2 ч. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Фармакодинамика

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландина (Pg) в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги, редко — повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания; в случае ошибочного перорального применения суппозиториев рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (ЛC) (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности "печеночных" трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и др. НПВП) может вызвать гиперкалиемию.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, планирующим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ОАО «Биохимик»

Товары фарм. рынка

0010 Лекарственные средства

Наличие товара в аптеках


В настоящее время товара нет в наличии. Вы можете оформить данный товар "под заказ".