БЕТАКСОЛОЛ ВЕЛФАРМ 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕЛФАРМ/
Показания
- Артериальная гипертензия; - профилактика приступов стенокардии напряжения.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к бетаксололу, другим бета-адреноблокаторам и другим компонентам препарата; - острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; - кардиогенный шок; - анафилактические реакции в анамнезе; - атриовентрикулярная блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма); - стенокардия Принцметала; - синдром слабости синусового узла (включая синоатриальную блокаду); - тяжелая брадикардия (менее 50 уд/мин); - артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм.рт.ст.); - тяжелые нарушения периферического кровообращения; - тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); - комбинированная терапия с сультопридом и флоктафенином; - одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО); - одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема и других антиаритмических средств, например, амиодарон, дизопирамид и др.); - метаболический ацидоз; - кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). В связи с присутствием лактозы этот препарат противопоказан при врожденной галактоземии; синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефиците лактазы. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: Аллергические реакции в анамнезе, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), печеночная недостаточность, нарушение функции почек, гемодиализ, миастения, депрессия (в том числе и в анамнезе), пожилой возраст, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая обструктивная болезнь легких (бронхиальная астма), эмфизема легких, псориаз, хроническая сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, сахарный диабет. Проведение десенсибилизирующей терапии.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Начальная доза препарата по обоим показаниям составляет 10 мг/сут (1/2 таблетки 20 мг), поддерживающая доза – 20 мг/сут. Дозировка у пациентов с почечной и/или с печеночной недостаточностью: Пациентам с легкой и умеренной почечной недостаточностью и/или с печеночной недостаточностью коррекции начальной дозы не требуется, однако, в начале лечения необходимо регулярное медицинское наблюдение. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) рекомендуемая начальная доза не должна превышать 10 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг.
![БЕТАКСОЛОЛ 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИН.ЗАВОД/](https://xn----7sbpmjca8axefl8m.xn--p1ai/image/cache/catalog/products/288948-200x200.jpg)
БЕТАКСОЛОЛ 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИН.ЗАВОД/
Торговое название:
Бетаксолол Велфарм
Действующее вещество:
Бетаксолол*(Betaxolol*)
Фармакотерапевтическая группа
бета1-адреноблокатор селективный
Код АТХ:
C07AB05
ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!
Условия хранения
При температуре не выше 25 С и влажности от 10 до 65 %. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности
Описание лекарственной формы
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с риской. На поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.
Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Состав на одну таблетку: Действующее вещество: бетаксолола гидрохлорид – 20,0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил). Состав оболочки: [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, титана диоксид, макрогол, или гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000, полиэтиленоксид 6000)].
Фармакокинетика
Всасывание: Бетаксолол быстро и полностью (100 %) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь, биодоступность – около 85 %. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 2-4 часа. Бетаксолол связывается с белками плазмы крови примерно на 50 %. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер – низкая. Секреция с грудным молоком – незначительная. Метаболизм: Объем распределения – около 6 л/кг. Бетаксолол метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Растворимость в жирах умеренная. Выведение: Выводится почками в виде метаболитов (более 80 %), 10-15 % в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) бетаксолола составляет 15-20 часов. Т1/2 при нарушении функции печени удлиняется на 33 %, но клиренс не изменяется; при нарушении функции почек T1/2 удваивается (необходимо снижение доз). Не удаляется при гемодиализе.
Фармакодинамика
Бетаксолол характеризуется тремя фармакологическими свойствами: - кардиоселективным бета-адреноблокирующим действием; - отсутствием частичной агонистической активности (то есть не проявляет собственного симпатомиметического действия); - слабым мембраностабилизирующим эффектом (подобно хинидину или местным анестетикам) в концентрациях, превышающих терапевтические. Селективное воздействие бетаксолола на бета1-адренорецепторы не является абсолютным, так при применении его в высоких дозах возможно воздействие бетаксолола на бета2- адренорецепторы, расположенные, главным образом, в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов (однако воздействие бетаксолола на бета2-адренорецепторы значительно слабее такового у неселективных бета-адреноблокаторов). При применении бетаксолола его блокирующая бета1-адренорецепторы активность проявляется следующими фармакодинамическими эффектами: - уменьшение числа сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке (за счет блокады бета-адренорецепторов в синусовом узле, что в сочетании с отсутствием у бетаксолола внутренней симпатомиметической активности приводит к замедлению автоматизма синусового узла); - снижение сердечного выброса в покое и при физической нагрузке за счет конкурентного антагонизма с катехоламинами в периферических (особенно кардиальных) адренергических нервных окончаниях; - снижение систолического и диастолического артериального давления в покое и при физической нагрузке (механизм гипотензивного действия описан ниже); - уменьшение рефлекса ортостатической тахикардии. В результате этих эффектов происходит уменьшение нагрузки на сердце в покое и при физической нагрузке. Механизм гипотензивного действия бета-адреноблокаторов полностью не установлен. У бета-адреноблокаторов предполагаются следующие механизмы гипотензивного действия: - снижение сердечного выброса; - устранение спазма периферических артерий (за счет центрального действия, приводящего к снижению симпатической импульсации на периферию, к сосудам, и за счет ингибирования активности ренина). Гипотензивное действие бетаксолола при его длительном приеме не уменьшается. При однократном приеме бетаксолола в течение суток (от 5 до 40 мг) гипотензивное действие является одинаковым через 3-4 часа (время достижения Cmax бетаксолола в крови) и через 24 часа (перед приемом очередной дозы). При приеме 5 мг и 10 мг бетаксолола его гипотензивное действие составляет, соответственно, 50 % и 80 % от гипотензивного действия при приеме 20 мг бетаксолола. Таким образом, в диапазоне доз 5-20 мг наблюдается дозозависимость гипотензивного эффекта, причем при увеличении дозы с 10 мг до 20 мг прирост гипотензивного эффекта является незначительным. Увеличение дозы с 20 мг до 40 мг мало изменяет гипотензивное действие бетаксолола. Максимальный гипотензивный эффект каждой дозы бетаксолола достигается через 1-2 недели. В отличие от гипотензивного действия бетаксолола эффект уменьшения числа сердечных сокращений при увеличении его дозы (с 10 мг до 40 мг) не нарастает. Кроме этого, бетаксолол способен замедлять проводимость атриовентрикулярного узла.
Применение при беременности и кормлении грудью
Тератогенность: Не было обнаружено тератогенного действия препарата в экспериментах на животных. До настоящего времени у людей не отмечено тератогенных эффектов, а контролируемые проспективные исследования не выявили врожденных уродств. Применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Грудное вскармливание: Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко (см. «Фармакокинетика»). Риск гипогликемии или брадикардии не исследовался, поэтому грудное вскармливание в период лечения необходимо прекратить.
Побочные действия
Нежелательные реакции представлены по системам органов в соответствии с классификацией Медицинского словаря по нормативно-правовой деятельности (MedDRA). Частота возникновения побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто > 10 %; часто > 1 % и 0,1 % и 0,01 % и
Передозировка
Симптомы: Тяжелая брадикардия, головокружение, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, аритмии, желудочковая экстрасистолия, обморочное состояние, сердечная недостаточность, затруднение дыхания, бронхоспазм, цианоз ногтей пальцев и ладоней, судороги, остановка синусового узла. Лечение: Промывание желудка, применение адсорбирующих средств. В случае развития брадикардии рекомендуется: атропин 1-2 мг внутривенно, затем (в случае необходимости) медленная инфузия 25 мкг изопреналина или инфузия добутамина 2,5-10 мкг/кг/мин. При брадикардии иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. При выраженном снижении артериального давления рекомендуется: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина. В случае сердечной недостаточности (декомпенсации) у новорожденных, матери которых в период беременности принимали бета-адреноблокаторы, рекомендуется: госпитализация в отделение интенсивной терапии; изопреналин и добутамин: длительно и обычно в высоких дозах, наблюдение специалиста.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг. 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель
ООО «Велфарм»
Адрес в России
Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 11