ФАМОТИДИН 20МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ХЕМОФАРМ/
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений); симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, лактация.
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените — обычно по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80–160 мг. Курс лечения — 4–8 нед. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, — по 20 мг 1–2 раза в сутки. С целью профилактики рецидивов язвенной болезни — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном. При рефлюкс-эзофагите — по 20–40 мг 2 раза в сутки в течение 6–12 нед. При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза — обычно 20 мг каждые 6 ч и возможно ее увеличение до 160 мг каждые 6 ч. Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии — по 40 мг вечером и/или утром перед операцией. При почечной недостаточности (при Cl креатинина 3 мг/100 мл) суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Лекарственные средства
Код АТХ:
A02BA03 Фамотидин
ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C
Срок годности
3 года
Описание лекарственной формы
Таблетки по 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, бледно-коричневого цвета. Таблетки по 40 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. фамотидин 20 мг 40 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; тальк; магния стеарат; кроскармеллоза натрия оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; макрогол 600; титана диоксид; тальк; железа оксид коричневый в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.
Фармакологическое действие
Блокирует гистаминовые H2 -рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты.
Действие на организм
Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется. При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов. Связывание с белками плазмы 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде.
Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Фармакодинамика
- Фамотидин является конкурентным антагонистом гистамина. Действуя на гистаминовые Н2 – рецепторы париетальных клеток значительно уменьшает вызванную различными раздражителями секрецию хлористоводородной кислоты.
- Снижается и базальная секреция хлористоводородной кислоты. В меньшей степени угнетается вызванная секреция пепсиногена. Вызывает дозозависимое подавление продукции соляной кислоты и уменьшение активности пепсина.
- Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Побочные действия
Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс. Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах – в/в диазепам; при брадикардии – атропин; при желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Антациды нарушают абсорбцию (рекомендуется перерыв между приемом антацидов и фамотидина не менее 1–2 ч).
Особые указания
- Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку Фамотидин может маскировать симптомы.
- Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования.
- Отменяют Фамотидин постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
- При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
- Фамотидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
- Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Фамотидин не рекомендуется.
- Фамотидин подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование Фамотидина рекомендуется прекратить).
- Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
- Эффективность Фамотидина в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
- Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
- В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.
Форма выпуска
Таблетки, упаковка 20 шт.
Производитель
Hemofarm A.D.